Щитовидна залоза і безпліддя, який зв'язок?

Зміст статті:

Гіпотиреоз - стійкий дефіцит гормонів в організмі жінки і чоловіки, які синтезує щитовидна залоза. Серед жінок репродуктивного віку на частку невиявленого (прихованого) захворювання припадає 10%, а на частку виявленого захворювання (з явним клінічним перебігом) - всього 1%. Незалежно від прояву і виявлення захворювання поняття «щитовидна залоза і безпліддя» звучить, наче вирок майже для кожної п'ятої жінки. Давайте розберемося, чи так це.

Класифікація причин захворювання залежно від рівня ураження регуляції діяльності залози:

Периферичного генезу:

  1. Первинний гіпотиреоз - викликаний місцевим ураженням тканини щитовидки;

Центрального генезу:

  1. Вторинний гіпотиреоз - виникає дефіцит стимулюючого впливу гормонів гіпофіза на тканину ендокринного органу;
  2. При третинному гіпотиреозі щитовидна залоза і гіпофіз не взаємодіють між собою в результаті відсутності стимуляції і порушення в системі гіпоталамус - гіпофіз.

У жінок безплідність часто поєднується з первинною формою захворювання, яке виникає з причини аутоімунного запалення внаслідок осередкового руйнування тканини щитовидки. Рідше виникає захворювання після лікування йодом або в післяопераційний період.

Механізми зміни в репродуктивній системі жінки при гіпотиреозі

Фото - lechenie gipotireozaЗміна процесу синтезу, транспорту та обміну речовин, у тому числі утворення статевих гормонів тісно пов'язане з дефіцитом тиреоїдних гормонів, які синтезує щитовидна залоза. Біологічно активні речовини щитовидки роблять стимулюючий вплив на вироблення в клітинах печінки спеціального білка, який зв'язує тестостерон і естрадіол з 5 дегидротестостерона.

При захворюванні знижується рівень печінкового білка, що призводить до збільшення вмісту тестостерону в активній формі. Під його впливом відбувається придушення овуляції і порушення менструального циклу і, як правило, безпліддя. Зовні гормональні зміни проявляються надмірним зростанням волосся, зміною фігури і поведінки жінки. Змінена функціонально щитовидна залоза секретує гормони, які порушують інактивацію естрогенів. Тобто яєчниками секретируются естрогени в менш активній формі, що призводить до порушення нормального механізму зворотного зв'язку в регуляції утворення фолікулостимулюючого гормону.

Гонадотропіни - найголовніші гормони, які регулюють циклічні процеси менструації і овуляції, а значить, порушення в їх синтезі відбивається на процесах, що супроводжують безпліддя. Якщо при гіпотиреозі жінку минуло безпліддя і їй вдалося завагітніти, то вона протягом всієї вагітності відноситься до групи ризику по не виношування плоду, а так само по виникненню різних патологій. Особливо загроза викидня велика в перший триместр, коли щитовидна залоза майбутньої дитини мало сформована і період ембріогенезу відбувається під впливом тиреоїдного гормону вагітної жінки.

Фото - ukol

Якщо щитовидна залоза тривалий час не синтезує гормони, то в крові підвищується рівень пролактину (молочного гормону), який сприяє секреції молока, а так само гальмує процеси овуляції і менструації. Майже завжди таких жінок супроводжує безпліддя.

Чому виникає гіпотиреоз?

Найголовніша причина виникнення гіпотиреозу - аутоімунне захворювання щитовидки (аутоімунний тиреоїдит). При ньому щитовидна залоза сприймається імунітетом, як чужорідна речовина. При даній патології тканину щитовидки поступово самим організмом знищується.

Додаткові методи виявлення захворювання:

  1. Наявність в серологічному аналізі крові антитіл до тканини щитовидки;
  2. Для уточнення діагнозу щитовидна залоза досліджується за допомогою інструментальних методів дослідження. Самим достовірним є УЗД метод, при якому виявляється зниження акустичної щільності тканини органу.

Сукупність клінічних симптомів і даних додаткових методів досліджень свідчать про захворювання.

Лікування безпліддя, причина якого пов'язана з гіпотиреозом

Фото - gipotireoz

Як правило, усунувши причину захворювання, щитовидна залоза відновлює свою повноцінну функцію і жінка здатна завагітніти. При гіпотиреозі призначається замісна терапія, при якій підбираються в індивідуальному порядку гормональні препарати, наприклад, левотироксин натрію. Метою замісної терапії є підтримання рівня тироксину в нормальних значеннях.

Особливої уваги заслуговують жінки з гіпотиреозом в компенсованій стадії, при якій щитовидна залоза піддається відновленню. Жінкам, у яких довгий час відсутній настання вагітності, паралельно разом з призначеними гормонами щитовидки стимулюється яєчники. При настанні вагітності лікар збільшує дозу левотироксину, оскільки потреба в гормонах щитовидки зростає. Після народження дитини потреба в гормонах знижується, тому доза гормонального препарату зменшується.

Висновок

Щитовидна залоза виконує найважливішу функцію, беручи участь в обміні речовин. Її біологічно активні речовини опосередковано впливають на секрецію жіночих статевих гормонів. Захворювання щитовидки, зокрема гіпотиреоз, відображаються на репродуктивному здоров'ї жінки, приводячи до безпліддя. Знижений вміст гормонів успішно лікується за допомогою замісної терапії, в якості якої використовується синтетичні гормональні препарати. Якщо жінці вдається завагітніти, то вона повинна приймати всю вагітність підібрану дозу гормональних препаратів щитовидної залози.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 1649
Увага, тільки СЬОГОДНІ!