Хориоамнионит

Фото - Хориоамнионит

Хориоамнионит - це запалення зовнішньої і внутрішньої оболонок плода, що з'являється під час вагітності та пологів. Зустрічається в чотирьох випадках із ста вагітностей.

Хориоамнионит найчастіше виникає через інфікування двома або більше видами мікроорганізмів, такими, як стафілококи, стрептококи, ентерококи, мікроорганізми умовно-патогенної флори піхви, а також вірусами і грибами.

Причини захворювання

Висхідний шлях зараження. Так як плодові оболонки самі по собі досить стійкі до інфекції, найчастіше хориоамнионит виникає після передчасного розриву плодових оболонок. При цьому бактеріальна флора піхви потрапляє в порожнину внутрішньої плодові оболонки (амніону) і викликає запалення, в яке втягується і зовнішня оболонка - хоріон. Амніотична рідина, яка в нормі стерильна, теж стає інфікована.

Набагато рідше зустрічається трансплацентарний шлях зараження: якщо мати страждає важким інфекційним захворюванням, бактерії можуть з'явитися і в її крові (бактеріємія), і «добратися» до хориону і амніоном через плаценту.

Фактори ризику виникнення хоріоамніоніта

Допологове вилиття навколоплідних вод - це найбільш важливий фактор ризику. Також до факторів ризику належать:

  • пієлонефрити вагітних
  • хронічні інфекції сечостатевої системи - бактеріальний вагіноз, кандидоз, хронічний цистит і т.п.
  • истмикоцервикальной недостатність, накладення швів на шийку матки.
  • патологічні пологи (пролонговані пологи більше 12 годин, безводний проміжок більше 6 годин і т.д.)
  • часті вагінальні дослідження
  • інвазивні дослідження: амніоцентез, амніоскопія, біопсія хоріона.

Симптоми хоріоамніоніта

  • температура понад 37,5
  • тахікардія у матері більше 100 уд / хв, у дитини більше 160 уд / хв
  • хворобливість матки при дослідженні, гноевідние виділення з піхви
  • зміни в загальному аналізі крові, що вказують на запалення (лейкоцитоз зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво)
  • гнильний запах амніотичної рідини
  • підвищення рівня концентрації С-реактивного білка в крові

Ускладнення хоріоамніоніта

  • самовільний аборт
  • передчасні пологи
  • фетоплацентарна недостатність
  • синдром затримки росту плода
  • післяродовий ендометрит
  • гипотонические маткові кровотечі
  • інфекційно-токсичний шок

Самим грізним ускладненням хоріоамніоніта є загибель матері і дитини. Хориоамнионит займає четверте місце в причинах материнської та перинатальної смертності.

Лікування хоріоамніоніта - антибіотикотерапія. Хориоамнионит, встановлений під час вагітності - показання до якнайшвидшого розродження, під час пологів - до скорочення часу пологів.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 801
Увага, тільки СЬОГОДНІ!