Перинатальний скринінг
Зміст:
- Перинатальний скринінг 1 триместру вагітності
- Скринінг 2 триместру вагітності
- Перинатальний скринінг 3 триместру вагітності
- Відео
Перинатальний скринінг - обстеження вагітних жінок для виявлення груп підвищеного ризику по вродженим або набутим відхилень у розвитку плоду. Результати аналізів порівнюють із середніми показниками, які характерні для певного терміну вагітності.
Перинатальний скринінг 1 триместру вагітності
Скринінг в 10-12 тижнів роблять з метою виявлення на ранньому терміні різних вад розвитку плоду і групи ризику по високому відсотку ускладнень протягом вагітності. Патологічні порушення в розвитку - це дефект нервової трубки, передньої черевної стінки, різні аномалії в кількості хромосом. За допомогою двох показників РАРР - А (протеїн-А плазми, який асоційований з вагітністю) і ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини), а також результатів УЗД (особливо важлива товщина комірцевого простору у плода) визначають ризик виникнення дефектів. Якщо показники не відповідають нормі, проводиться біопсія ворсин хоріона і дослідження генетичних даних ембріона.
Скринінг 2 триместру вагітності
Приблизно з 16 по 24 тиждень вагітності проводять другий скринінг, який включає в себе потрійний тест і результати ультразвуку. При цьому тест проводити бажано вже в 16 тижнів, а УЗД з 20 по 24. Ці дослідження проводять для того, щоб виключити у плода важкі хромосомні аномалії, такі як синдром Дауна, Едвардса або Патау. Потрійний тесть включає в себе аналіз ХГЧ, РАРР-А, вільного естріолу і АФП (альфа-фетопротеїн).
Мети УЗД другого триместру:
- підтвердження правильного розвитку плоду;
- виключити вади розвитку головного мозку, печінки, шлунково-кишкового тракту, серця та інших органів;
- вимірювання довжини носової кістки плоду;
- виявлення затримки або вад розвитку;
- вимірювання розмірів плода і порівняння з передбачуваним терміном вагітності;
- вимірювання довжини плечових кісток і стегнових;
- визначення, чи є в пуповині три необхідних судини;
- вимір індексу амніотичної рідини для виключення маловоддя або багатоводдя.
Якщо показники ультразвуку та потрійного тесту несприятливі або викликають сумніви у фахівців, то проводять амніоцентез (Операція, коли найтоншої голкою проколюють плодовий міхур і беруть невелику кількість навколоплідних вод на аналіз) або кордоцентез (аналіз крові з пуповинної вени). Результати цих аналізів дають точну відповідь, чи є патології у розвитку плоду.
Перинатальний скринінг 3 триместру вагітності
У період з 25 по 37 тиждень організм вагітної жінки починає готуватися до пологів. У ці терміни діагностика необхідна для того, щоб виявити порушення в фетоплацентарного комплексу, розвитку плоду. Важливо визначити ризик передчасних пологів, припустити вага малюка при народженні і його передлежання. Для цього проводять ультразвукове дослідження, аналізи крові, доплерометріі і кардиотокографию.
Доплерометрія являє собою різновид ультразвуку з додатковим визначенням кровотоку плода. Цей вид діагностики призначають, якщо є підозри на затримку внутрішньоутробного розвитку дитини.
Кардіотокографія дозволяє визначити фізичне самопочуття плоду на даний момент часу.
