Скринінг третього триместру вагітності
Добравшись до третього триместру вагітності ви, напевно, стикалися вже з двома попередніми скринінгу на 11-13 тижні і на 16-18.
Скринінг третього триместру проводиться з 25 по 37 тиждень і виглядає як чергове «просівання» результатів аналізів у пошуках ймовірності ускладненої вагітності.
Всі обстеження, які проводяться під процесі скринінгу, спрямовані на те, щоб з'ясувати, чи входить ця конкретна вагітна жінка в групу ризику ускладнень вагітності та наявності вроджених (генетичних) вад розвитку у майбутньої дитини.
На третьому триместрі скринінг безпосередньо пов'язаний з «підготовкою» до майбутніх пологів. Одержувані результати порівнюють з межами норм, стандартними здоровими показниками, і в результаті вказують на наявність ймовірності, без точної вказівки якого-небудь відхилення в готовності до пологів, або ж у розвитку дитини. Третій триместр не виняток у наборі методів дослідження: ультразвукове дослідження і дослідження біохімічних показників крові.
Діагностика третього триместру вагітності спрямована на оцінку стану фето-плацентарного комплексу, дитину, і визначення темпу його зростання, відповідність реальних розмірів дитини очікуваним, виявляється ризик передчасних пологів (або його відсутність за «внутрішнім» причин).
Для того, щоб здійснити це, і виявити плацентарну недостатність проводять динамічні спостереження за горомнамі фето-плацентарного комплексу (плацентарний лактоген і ХГЧ, вільний естріол, прогестерон. При ежтом перші два показники демонструють загальний стан плаценти, показники естріолу допомагають комплексно оцінити функціонування фето-плацентарного комплексу, а прогестерон використовують для діагностики стану системи мати-плацента. При цьому слід розуміти, що не можна орієнтуватися на один показник, будь-які висновки можна робити тільки при аналізі всіх факторів у динаміці - тобто протягом усього триместру.
Крім лабораторних досліджень крові на третьому триместрі проводять аткіе дослідження як КТГ і допплерометрії.
КТГ (кардіотокографія): Цей вид обстеження проводять не раніше, ніж на 34 тижні вагітності. На даний момент, це єдина методика, яка дозволяє визначити функціональний стан саме дитини, її функціональному стані (в побутовому розумінні можна сказати «самопочутті»). Саме облік даних кардіомоніторингу в пологових будинках дозволяє значно знизити величину перинатальної смертності за рахунок ранньої діагностики неблагополуччя плода, які в деяких випадках ще не проявляються в аналізах і на УЗД.
Доплерометрія являє собою варіант ультразвукового дослідження з визначенням потужності кровотоку, що живить дитини. Дослідження проводиться з 33-34 тижнів вагітності. Цю діагностику проводять найчастіше за показаннями, в тих випадках, коли є ознаки затримки внутрішньоутробного розвитку плода.
Олександра Постишева
