Чим небезпечне маловоддя при вагітності?

Фото - плід в амніотичної рідини, коли рівень вод в нормі

Іноді для збереження вагітності жінку можуть раніше терміну ПДР відправити в пологовий будинок (а точніше - у відділення патології). Ми розглянемо одну з причин, яка може призвести майбутню маму в стаціонар лікувального закладу для лікування.

Після чергового УЗД жінка може почути діагноз "маловоддя". Після цього вагітна поспішає до свого лікаря, щоб дізнатися, чим небезпечне маловоддя при вагітності, як маленька кількість рідини може вплинути на пологи, стан плода і яке лікування є ефективним.

Значення навколоплідних вод

Протягом всієї вагітності плід обмежений простором матки. Крім самої дитини, в утробі обов'язково присутні плацента і плодові оболонки. Дані складові необхідні тільки під час вагітності і утворюються вже після зачаття, тому після народження дитини вони відриваються з організму породіллі у вигляді посліду.

Водна оболонка (або плодовий міхур) - своєрідний "мішок", В якому разівается плід, з усіх боків омивається навколоплідними водами. У більшості випадків кількість рідини до кінця терміну становить приблизно 800-1500мл.

Води постійно оновлюються, повний цикл оновлення - близько 3 днів.

Кількість рідини з перебігом вагітності постійно зростає.

У першому і другому триместрі дитина може ще порівняно вільно переміщатися в матці, але вже до третього триместру кількість вод збільшується, а з ними стає більше і сама дитина, що призводить до сильної "тісноті".

Значення навколоплідних вод для дитини неоціненно:

  • Вони створюють необхідну і унікальну за своєю структурою середовище проживання для плода.
  • Перешкоджають зрощенню шкіри малюка з плодовим міхуром.
  • Захищають малюка від травматизації.
  • Допомагають дитині активно рухатися, що дуже потрібно для правильного розвитку плоду.
  • Захищають плаценту і судини пуповини від рухів малюка.
  • Необхідна кількість вод дозволяє дитині до кінця терміну вагітності зайняти правильне положення.
  • Згладжують і роблять менш відчутними руху дитини для мами.
  • Сприяють разом з плодовим міхуром розкриттю шийки матки при пологах.

Низький рівень ІАЖ - маловоддя

Випадок, коли рівень навколоплідної рідини не дотягує до норми в акушерстві прийнято називати маловоддям. Причини даного стану різні, ось найпоширеніші:

  1. Амніональная гідрорея. Коли навколоплідні води починають підтікати набагато раніше ПДР (підтікання навколоплідних вод).

Дане ускладнення з'являється внаслідок розривів плодових оболонок. Причини даного стану досі не вивчені, фахівці вважають, що розрив може виникнути через тонкощі плодових оболонок, яка настала в результаті вірусного інфікування або їх старіння.

Через щілину, яка виникла в результаті розриву, випливає дуже маленька кількість вод, але це відбувається постійно. У даному випадку жінці необхідний постільний режим - в такому випадку навколоплідні води встигають відновлюватися і дитині нічого не загрожує.

  • Аномалії розвитку плодових оболонок - їх існує досить багато. Причиною будь-якого з цих порушень може бути погана екологія, генетичний фактор та інші.
  • Інфікування плодових оболонок. Дана ситуація зустрічається найчастіше. Інфікування плодового міхура вірусами (це може бути і кір, і ГРВІ, і вітряна віспа, і грип, і багато інших) відбувається тому, що плацентарний бар'єр не в силах захистити плід від даного виду інфекції.
  • Іноді інфікування відбувається з причини ЗПСШ (захворювань, що передаються статевим шляхом). Токсини, які виробляються в результаті діяльності вірусів, отруюють плодові оболонки і порушують його функціонування.

  • Істинне переношування вагітності. В даному випадку плодові оболонки і плацента вже перестають виконувати на повну силу свої функції, а це призводить до того, що дитина починає відчувати брак поживних речовинах і його загальний стан погіршується.
  • Кровообіг в амниотических оболонках погіршується, як наслідок - зменшення вироблення амніотичної рідини.

    У чому небезпека?

    Даний стан під час очікування дитини загрожує різними ускладненнями. Якщо амніотичної рідини дуже мало, то стінки матки починають щільно примикати до плодовому мішку, що призводить до сильному тиску на дитину - він згинається в незручній позі.

    Це може призвести до таких наслідків: викривлення хребта, клишоногість, прирощення шкірних покривів до плодной оболонці. Шкіра плоду при цьому стає вся в зморшках і суха.

    При тривалому і вираженому маловодді тісне зіткнення навколоплідного міхура з шкірою дитини може призводити до утворення сімонартових зв'язок. Вони обвивають плід, заважають його активності, в деяких випадках можуть навіть призводити до серйозних каліцтв.

    Коли вони обвивають пуповину, це призводить до порушення кровотоку в судинах, як наслідок - у дитини може з'явитися затримка фізичного розвитку, а в особливо небезпечних випадках - загибель плода.

    Виражене багатоводдя фізично почуває навіть вагітна жінка. Це постійні болі внизу живота в другому і третьому триместрі.

    Коли дитина рухається, у мами виникають хворобливі відчуття. Особливо це відчувається на 36-42 тижні вагітності, коли плід вже досить великий.

    Якщо амніотичної рідини дуже мало, пологи часто супроводжуються повільним розкриттям шийки матки, розвивається слабкість родової діяльності. Сутички при цьому хворобливі, але ефективність їх дуже маленька.

    Після пологів можуть виникнути кровотечі.

    Лікування. Чи потрібно лікувати помірне маловоддя?

    Досить часто помірне (незначне) зменшення кількості вод (400-700мл.) Є нормою. В даному випадку вагітній жінці рекомендується зменшити фізичні навантаження, повноцінно харчуватися, приймати полівітамінні комплекси і обов'язково спостерігатися у гінеколога в жіночій консультації.

    Щоб виключити подальше зменшення вод може знадобитися додаткове позапланове УЗД. Якщо симптоми маловоддя стають все більш вираженими, а кількість рідини стало менше 400мл, необхідно обов'язкове лікування у відділенні патології вагітних.

    Як тільки лікар визначить у жінки маловоддя, її направляють в пологовий будинок для додаткових аналізів. У стаціонарі проводять додаткові дослідження:

    • УЗД;
    • КТГ (кардіотокографія);
    • лабораторні аналізи (аналізи крові та сечі).

    Якщо гінеколог припускає, що у жінки амніональная гідрорея (підтікають навколоплідні води), то потрібно зробити мазок на води.

    Коли жінка на 38 тижні вагітності і більше, шийка матки вже готується до пологів і її канал може пропустити амніоскопіі. У такому випадку лікар може з більшою точністю визначити кількість і склад амніотичної рідини за допомогою амніоскопіі.

    Ця процедура не порушує цілісність плодових оболонок і не небезпечна для дитини.

    Тактика, яку лікар вибере для лікування, багато в чому залежить від причини, яка викликала дане ускладнення.

    • Якщо причина - амніональная гідрорея, то вагітної необхідний суворий постільний режим, вітамінні комплекси, препарати, що сприяють зниженню тонусу матки і профілактиці інфікування дитини і плодових оболонок. Швидше за все, жінка пробуде в умовах стаціонарного лікування до самих пологів, щоб постійно контролювати стан плода.

  • Причина маловоддя вірусна інфекція? Тоді необхідні загальнозміцнюючі і противірусні препарати.
  • На додаток до них необхідна вітамінна терапія та препарати, які покращують мікроциркуляцію крові. Якщо лікар побачить позитивну динаміку, то може відправити майбутню маму додому при обов'язковому контролі стану в ЖК.

  • У майбутньої мами аномалія розвитку плодових оболонок? У цьому випадку необхідна терапія, спрямована на збереження вагітності та профілактику внутрішньоутробного інфікування.
  • Лікування проводиться у відділенні патології вагітних. Проводиться постійна діагностика стану плода і самої жінки.

  • Якщо є переношування, то зроблять прокол міхура - амніотомія.
  • Після цього починаються пологи.

    Якщо вчасно визначити маловоддя і почати лікування, то прогноз даної вагітності в більшості випадків сприятливий.



    Увага, тільки СЬОГОДНІ!
    Оцініть, будь ласка статтю
    Всього голосів: 1413
    Увага, тільки СЬОГОДНІ!