Обстежена мама - здорові дітки

Фото - Обстежена мама - здорові дітки

Кожна вагітна жінка потребує ретельного медичному спостереженні, а його форму (ведення в жіночій консультації або в комерційному медичному центрі) вона має право вибрати сама. Незалежно від місця спостереження обсяг обстежень повинен бути не менше обов'язкового мінімуму, визначеного Міністерством охорони здоров'я Росії. Рекомендується вперше прийти на прийом до акушера-гінеколога в жіночу консультацію на другому або третьому тижні затримки менструації, а потім ще раз через два тижні – в ці терміни вирішується: припустима вагітність, чи є вона маткової, а також розробляється індивідуальний план обстеження вагітної жінки.

План обстеження вагітної жінки зазвичай включає:

1. Консультації акушера-гінеколога. До 28-го тижня, якщо вагітність протікає без ускладнень, вам запропонують приходити на консультацію до акушера-гінеколога раз на три-чотири тижні. Пізніше візити стануть частіше: раз на два тижні – до 36-го тижня, а перед пологами – щотижня. Кожне відвідування передбачає загальний і акушерський огляди, які покажуть, чи все йде нормально, а також рекомендації щодо способу життя і харчуванню та медичні призначення при наявності відповідних показань. Вже при першому відвідуванні лікаря приготуйтеся відповісти на деякі його питання:

  • рік народження і професія – ваші і вашого чоловіка;

  • місце народження (оскільки деякі захворювання успадковуються і властиві певних етнічних груп і географічним областям) ;

  • здоров'я: які хвороби й операції ви перенеслі- чи приймаєте будь-які ліки, чи страждаєте аллергіей;

  • медична історія родини: народжувалися у вашій родині блізнеци- чи були спадкові захворювання;

  • контрацептиви: якими засобами користувалися і коли перестали їх употреблять;

  • менструальний цикл: коли почалися менструаціі- яка їхня регулярність і тривалість-перший день останнього циклу;

  • репродуктивне здоров'я: попередні вагітності, а також викидні і аборти;

У перші відвідини у акушера-гінеколога під час спільного огляду у вас виміряють зростання, а от контроль за вагою тіла буде вестися з цього моменту постійно. Майбутня мама повинна знати про оптимальну набирання ваги. Так, до 12-ти тижнях вона становить 2 кг, до 16-ти тижнях – 2,5 кг, до 20-ти тижнях – 3 кг, до 24-му тижні – 4,5 кг, до 28-му тижні – 9 кг, до 32-му тижні – 11 кг, до 36-ї -12 кг. На 40-му тижні ви можете втратити у вазі – це означає, що пологи треба чекати в найближчі 10 днів. Крім того, під час вагітності надзвичайно важливо регулярне вимірювання кров'яного тиску. У нормі артеріальний тиск становить 110 / 70-120 / 80 мм. рт. ст. і може підвищуватися на 10-15%, якщо жінка хвилюється під час візиту до лікаря.

При постановці на облік і в 36 тижнів у жінки проводять дослідження флори піхви, уретри, цервікального каналу. Якщо мазок I або II ступеня чистоти – це вважається нормою. Нерідко під час вагітності активізується грибкова флора, доставляючи багато клопоту майбутній мамі. Однак, за допомогою сучасних протигрибкових засобів прояви вагінального кандидозу легко купіруються, не завдаючи шкоди розвивається плоду.

2. Ультразвукові дослідження. Даний метод дослідження має досить великий інформативністю і дозволяє відповісти на дуже важливі питання: місце прикріплення плодового яйця, розташування плаценти, положення плоду в матці, розвиток дитини, її стать і багато інших. У зв'язку з цим ультразвукове дослідження матки і плоду обов'язково рекомендується проводити в кожному триместрі: на 10-12 тижні, 20-22 тижні, 30-32 тижні і перед пологами. За свідченнями виконують доплерометріі – вимір матково-плацентарного кровотоку.

3. Дослідження сечі. Загальний аналіз сечі акушер-гінеколог попросить вас здавати досить часто, практично перед кожним візитом. При дослідженні сечі лікаря важливо оцінити вміст цукру (який підвищується при цукровому діабеті, у тому числі гестаційному) - рівень білка (зростаючий при порушеннях функції нирок або при пізніх токсикозах) і формених елементів крові (лейкоцитів і еритроцитів), які в нормі у вагітних можуть бути злегка підвищеними.

4. Клінічний аналіз крові. Його рекомендується здавати один раз в два місяці, перш за все, для того, щоб виявити наявність анемії – зниження еритроцитів і гемоглобіну. Багато жінок схильні до анемії під час вагітності. Зазвичай це пов'язано з браком заліза в результаті підвищеної потреби в ньому. При схильності до анемії або при її легких формах, щоб домогтися поліпшення показників крові, буває досить нормалізувати режим дня і впорядкувати харчування. Для цього треба додати в раціон продукти, багаті залізом (пісне м'ясо, печінка, шпинат, боби, сухофрукти, гречана крупа, зелений горошок, чорна смородина, яблука, чорниця, шипшина). А якщо це не допоможе, лікар вам випише препарати з залізом. До пологів обов'язково потрібно нормалізувати рівень гемоглобіну та еритроцитів у крові.

5. Дослідження системи згортання крові. У вагітної жінки обов'язково досліджують показники часу кровотечі та часу згортання, щоб виключити можливість великої крововтрати під час і після пологів.

6. Біохімічний аналіз крові. Одноразово (якщо до того немає інших показань) під час вагітності досліджуються основні біохімічні показники – загальний білок, сечовина, креатинін, ферменти.

7. Потрійний тест (АФП, ХГЧ, естріол). Проводиться на 15-18-му тижні вагітності і є скринінговим методом діагностики деяких спадкових захворювань плода. Перевищення допустимих рівнів АФП, ХГЧ і естріолу може означати, що у вас двійня, неправильно розрахований термін вагітності, у розвитку дитини є відхилення (наприклад, порушення формування спинного мозку і хребта, що вимагає цілий ряд інших досліджень, у тому числі УЗД і амніоцентезу) . У клініках, оснащених надсучасними ультразвуковими апаратами, можуть не проводити дане дослідження.

8. Дослідження крові на групу крові і резус-фактор. Під час вагітності двічі (на ранніх термінах і безпосередньо перед пологами) у вас візьмуть кров з вени, щоб встановити групу крові та резус-фактор. У 15% людей резус-фактор негативний, але навіть якщо ви входите до їх числа, проблеми у вигляді розвитку резус-конфлікту можуть виникнути тільки, якщо резус-фактор дитини виявиться позитивним. Це не небезпечно при першій вагітності, а при подальших – необхідно регулярно здавати кров на наявність резус-антитіл до еритроцитів дитини, що свідчать про розвиток імунологічного конфлікту.

9. Аналіз крові на інфекції. Виявляється наявність антитіл до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ), збудника сифілісу (RW), маркерів вірусних гепатитів.

10. Консультації лікарів-спеціалістів (отоларинголог, окуліст, терапевт, хірург). Кожна консультація проводиться одноразово на ранніх термінах вагітності, а якщо виникли якісь проблеми, то додатково, за рішенням спостерігає вас акушера-гінеколога.

11. Кардіотахограмма (КТГ). КТГ дозволяє реєструвати серцеву діяльність плода. Дане дослідження проводиться тільки на останніх місяцях вагітності і в пологах.

12. Додаткові дослідження. Іноді під час ведення вагітності у лікаря виникає необхідність направити жінку для проведення додаткових досліджень: вагінального виділення і крові на наявність внутрішньоутробних інфекцій- консультацій у генетика, судинного хірурга, нефролога, кардіолога та інших фахівців-генетичне обстеження і т.д.

Багато майбутніх мам, знайомлячись з планом ведення вагітності, вважають його досить великим. Але давайте не будемо забувати, що він розрахований на двох – маму і малюка, і при цьому другий обстежуваний – зовсім крихітний і глибоко захований в маминому організмі.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 922
Увага, тільки СЬОГОДНІ!