Маловоддя

Помірне маловоддя при вагітності зустрічається досить рідко, статистично не більш як 5% вагітних до кінця вагітності мають цей діагноз.

Маловоддя у вагітних - це недостатня кількість навколоплідних вод.

Навколоплідні води є тим водним світом, який оточує малюка протягом всієї вагітності. Вперше навколоплідні води з'являються вже на третьому тижні вагітності, і спочатку їх кількість по відношенню до розмірів самого плоду дуже велике, фактично, дитина має повну свободу.

Зі збільшенням терміну вагітності кількість навколоплідних вод наростає повільніше, ніж росте дитина, і його свобода все більше обмежується. До 37-38 тижні вагітності в нормі кількість навколоплідних вод досягає півтора літрів, а до моменту пологів їх стає дещо менше.

Недооцінювати важливість навколоплідних вод для розвитку дитини можна. Вони не тільки служать йому захистом, харчуванням і навколишнім середовищем. У навколоплідних водах містяться потрібні плоду вітаміни, мікроелементи і білок. Постійно оновлюючись у результаті як життєдіяльності самої дитини, який заковтує їх і мочиться в них, так і внаслідок постійної продукції та розробці їх плодовими оболонками, навколоплідні води створюють комфортну стерильну середовище, в якому малюк знаходиться в повній безпеці.

У пологах околоплодний міхур служить клином, необхідним для м'якого і швидкого розкриття шийки матки.

Склад навколоплідних вод залишається відносно постійним, і повне оновлення водного середовища відбувається кожні три години.

При порушенні процесів продукції та розробці навколоплідних вод їх кількість може як перевищити норму, так і бути менше норми. Так уже повелося, що ці стани в акушерстві так і називають, багатоводдя, маловоддя.

Важливо сказати, що саме по собі маловоддя не є якоюсь хворобою, він усього лише симптом, і наслідки маловоддя це в першу чергу наслідки його причини. Помірне маловоддя в кінці вагітності може носити фізіологічний характер, і не представляти ніякої небезпеки, в той же час, що почалося рано, і надалі виражене маловоддя в середині вагітності може закінчитися сумно.

Причини маловоддя при вагітності

Маловоддя під час вагітності може виникати по безлічі причин і на різних термінах.

- Тенденція до маловоддя, що з'явилася з найперших місяців вагітності, може свідчити про наявність важкої вродженої патології нирок у дитини. Таке маловоддя, причини якого криються в патології самого плоду, на жаль прогностично не сприятливі. Дуже часто подібну вагітність припадає перервати (дитина не може жити без нирок).

- Інша відома причина маловоддя це підвищений артеріальний тиск у матері. Зазвичай воно розвивається в кінці вагітності, і механізм його виникнення обумовлений порушенням функції плаценти внаслідок порушеного кровотоку через маминого високого тиску.

- Незначне маловоддя норма при переношеної вагітності, і це пов'язано зі старінням плаценти.

- Досить часто зустрічається відносне маловоддя у одного з плодів в двійні, що пов'язано з синдромом шунтування (скидання) крові в плаценті від одного плоду іншому. Як правило, порушення в більшості випадків незначні і не загрожують дитині.

- Причиною маловоддя у вагітних може стати так само наявність хронічної давньою статевої інфекції, недолікованої і поточної приховано.

- У деяких випадках причини маловоддя у вагітних залишаються невідомими, можливо, є порушення функції продукує навколоплідні води епітелію плодового міхура. Від чого буває маловоддя, не завжди вдається встановити, але пошук причин завжди повинен бути дуже ретельним, тому що многоводие це тільки симптом, і власне його причина може виявитися небезпечною для дитини і матері.

Симптоми маловоддя

Маловоддя при вагітності, симптоми якого може помітити сама жінка, є дуже важким. Потрібно щоб навколоплідних вод було зовсім мало для того, щоб вагітна могла запідозрити самостійно що щось йде не так. Якщо маловоддя помірне, жінку зовсім нічого не турбує, і лише при вираженому зменшенні кількості навколоплідних вод з'являються мізерні ознаки, що дають можливість припустити цю проблему.

Якщо у жінки виражене маловоддя, навколоплідних вод стає недостатньо, для того щоб дитина могла вільно рухатися в матці. Це робить ворушіння плода болючими для його матері, жінки помічають, що дитина сильно штовхає. Часто зустрічається у вагітних помірне маловоддя практично не має симптомів і діагностується лише при ультразвуковому обстеженні.

Акушер-гінеколог в жіночій консультації може помітити непрямі ознаки маловоддя, такі як невідповідність розмірів матки терміну вагітності, легкість пальпації частин тіла плода. Якщо дно матки нижче більш ніж на 2 см від покладеної на термін вагітності норми, причиною може бути не тільки багатоводдя, але і гіпотрофія плода, і навіть його неправильне положення в матці.

Способу, як визначити маловоддя без спеціальних методів обстеження, немає.

Існують так само інші ознаки маловоддя, наприклад, деякі вагітні відзначають болі в животі. Але вони не є специфічними і не можуть свідчити саме про маловодді з повною гарантією.

Чим небезпечне маловоддя при вагітності?

Чи небезпечно многоводие? Однозначно відповісти на це питання не можна, так як все залежить від терміну вагітності, вираженості патології та викликала її причини. Наприклад, маловоддя на ранніх термінах може бути свідченням важкої патології розвитку плоду, і звичайно, така вагітність буде перервана. Однак це не завжди так, і в деяких випадках причина в іншому, плід здоровий, помірне багатоводдя надалі компенсується при правильному лікуванні і народжується здорова дитина.

Що значить маловоддя для дитини в середині вагітності? У 17-27 тижнів плоду потрібно достатньо місця в матці для правильного розвитку, однак маловоддя у другому триместрі означає, що цього місця мало. Якщо у матері виражене маловоддя, плода з усіх боків буквально зціплюють стінки матки, і це може стати причиною важких відхилень у його розвитку, наприклад, формується клишоногість, деформації черепа, вроджений вивих стегон. Наслідки маловоддя при вагітності надалі вимагають активного лікування дитини у ортопеда, як правило, ці деформації вдається усунути.

До чого призводить маловоддя на пізніх термінах?
У першу чергу, воно відбивається на перебігу пологів. Навколоплідний міхур при маловодді плоский, і не виконує функцію клина, який розкриває шийку матки. Пологи при маловодді часто затягуються, супроводжуються слабкістю родових сил, а майже половина жінок зовсім має протипоказання до природних пологів, їм призначають кесарів розтин. Наприклад, маловоддя і тазове передлежання це поєднання, яке, як правило, схиляє чашу терезів на бік операції. Помірне маловоддя перед пологами виявляється у багатьох жінок з переношування, що ускладнює і так складні у них пологи.

У ранньому післяпологовому періоді у тих, хто народжував з маловоддям, вище ризик післяпологових кровотеч.

В цілому, не сприймайте маловоддя як повну катастрофу. У більшості жінок з помірним многоводием діти народжуються здоровими. Наголошується лише велика частота гіпотрофії плода, що цілком зрозуміло, оскільки і маловоддя, і гіпотрофія розвиваються за однією і тією ж причини, через фето-плацентарної недостатності.

Діагностика маловоддя

Діагноз «маловоддя» може бути поставлений тільки за результатом ультразвукового обстеження. Ніякими іншими методами цей діагноз не підтвердити. Для діагностики використовується розрахунок так званого ІАЖ, індексу амніотичної рідини. Його розраховують, вимірюючи мінімум в 4 місцях вільний простір між плодом і стінкою матки, підсумовуючи отримані цифри і ділячи їх на 4. Якщо у жінки нормальна кількість навколоплідних вод, ІАЖ становить від 5 до 8 см, якщо є помірне маловоддя, індекс становить від 5 до 2 см. Якщо ж індекс амніотичної рідини менше 2 см, маловоддя виражене.

Лікування маловоддя при вагітності

Лікування маловоддя не просте завдання, якщо не сказати, що не здійсненне. Як лікувати маловоддя при вагітності лікарі вибирають на підставі причини, що його викликала, терміну вагітності та ступеня вираженості патології.

Якщо на ранньому терміні вагітності виявлені несумісні з життям вади розвитку плода і маловоддя, лікування зводиться до переривання цієї порочної вагітності.

Якщо при УЗД виявлено старіння плаценти, маловоддя, проводиться лікування фето-плацентарної недостатності. Актовегін, курантил при маловодді призначається дуже часто і навіть амбулаторно. Лікування помірного маловоддя зазвичай не вимагає госпіталізації.

Виражене маловоддя у вагітних, лікування якого проводиться в стаціонарі, при поєднанні з гіпоксією плода нерідко стає приводом для кесаревого розтину навіть при недоношеною вагітності внаслідок вираженого страждання плода. В кінці вагітності лікарі приймають рішення, що робити при маловодді, на підставі стану плода. Якщо вагітність доношена, а дитина не страждає, немає необхідності лікувати цю патологію, вагітну просто родоразрешают.

У будь-якому випадку, якщо у вас виявлено маловоддя, лікування повинно проводитися з призначень лікаря. У процесі лікування проводиться постійний моніторинг стану плода за допомогою КТГ, допплерометрії, УЗД, для того щоб при погіршенні встигнути вжити заходів, що зберігають його і ваше здоров'я.

Так як маловоддя практично не лікується, харчування, народні засоби тут зовсім не можуть допомогти. Якщо і застосовується лікування маловоддя народними засобами, воно спрямоване на те, щоб вилікувати причину, наприклад, знизити артеріальний тиск у вагітної.

Профілактика многоводия це запланована вагітність на тлі повного здоров'я, іншого рецепту не існує.

Знаючи, чим загрожує маловоддя, і що позбутися від нього, швидше за все не вдасться, не забудьте, це рідкісна патологія, і все ж у більшості випадків все закінчується добре. Слухайтеся свого лікаря і намагайтеся менше переживати, навіть якщо поставлений такий діагноз.

Представляємо нашого партнера - інтернет-магазин Сумку в роддом

Фото - Сумка в пологовий будинок

На сайті магазину є можливість замовити готовий набір речей для пологового будинку або самостійно укомплектувати сумку всім необхідним для вас і малюка. Всі речі в пологовий будинок сертифіковані і дозволені СЕС для застосування в умовах пологового будинку, упаковані в спеціальну фірмову прозору сумку, яку вам дозволить взяти з собою і швидка, і будь пологовий будинок. Ознайомтеся з кількома сотнями справжніх відгуків про те як ми допомагаємо майбутнім матусям.

Безкоштовна доставка кур'єром по Москві та Санкт-Петербургу в день замовлення.

Відправка замовлень в інші регіони поштою Росії і різними транспортними компаніями.

Гіпотрофія плода

Фото - Гіпотрофія плода

Гіпотрофія плода це його виснаження, коли він занадто малий вагою для свого возраста.Чем це небезпечно для нього? І чи справді гіпотрофія плода чимось йому загрожує?

Підтікання навколоплідних вод

Фото - Підтікання навколоплідних вод

Підтікання навколоплідних вод один з основних страхів, з якими стикаються вагітні. Страх має під собою всі підстави, втрата амніотичної рідини і порушення цілісності навколоплідного міхура може вбити і маму і дитину. Які ознаки, за якими жінка може здогадатися про те, що це сталося?

Пол при тазовому передлежанні

Фото - Пол при тазовому передлежанні

Пол при тазовому передлежанні має велике значення.

Якщо ви чекаєте хлопчика, швидше за все, вас чекає кесарів розтин.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 1560
Увага, тільки СЬОГОДНІ!