Багатоводдя при вагітності

Фото - Багатоводдя при вагітності

Багатоводдя відноситься до одних з ускладнень вагітності і зустрічається не так вже й рідко. Дана патологія вимагає ретельного спостереження вагітної, і, як правило, її лікування. Пояснюється це тим, що многоводие несприятливо впливає як на стан жінки, так і плода.

Що таке многоводие?

Багатоводдя - це надмірний вміст амніотичної рідини, яка оточує плід. У нормі кількість навколоплідних вод становить 30 мл на десятого тижня, в 14 тижнів обсяг їх досягає 100 мл, а до кінця вагітності 1000 - 1500 мл.

Навколоплідні води відіграють провідну роль у розвитку плоду. По-перше, вони захищають дитину від механічного впливу (травм), перешкоджають здавлення пуповини великими частинами плода. По-друге, навколоплідні води забезпечують вільне переміщення плоду і його ворушіння в амніотичному міхурі. По-третє, вони беруть участь в обміні речовин плода.

Причини виникнення багатоводдя

Причини розвитку багатоводдя досі не встановлені. Лікарі виділяють безліч факторів, якими пояснюється утворення надлишкової кількості амніотичної рідини, але приблизно у третини вагітних розвиток багатоводдя не встановлено. До можливих причин даного ускладнення відносяться:

  • захворювання бактеріальної або вірусної інфекції, перенесені як під час вагітності, так і безпосередньо перед зачаттям;
  • цукровий діабет;
  • захворювання нирок;
  • резус-конфліктна вагітність;
  • аномалії розвитку плода, особливо сечовивідної системи;
  • серцево-судинні захворювання;
  • багатоплідна вагітність, причому можливо многоводие у одного плоду, тоді як у другому спостерігається маловоддя;
  • великий плід.

Клінічні прояви многоводия

За характером перебігу виділяють гострий та хронічний багатоводдя. Хронічне багатоводдя за кількістю навколоплідних вод може бути легкого ступеня, помірним і важким.

Гостре багатоводдя розвивається раптово і протікає швидко від декількох годин до доби. Окружність живота значно збільшується, жінка відчуває болі в животі, попереку і в промежині. Можливе підвищення артеріального тиску. Страждає плід, серцебиття його уповільнене і глухе, що свідчить про гіпоксії. Гостре багатоводдя досить рідкісна патологія, але вимагає екстрених заходів (дострокового розродження).

Хронічне багатоводдя дає про себе знати в третьому триместрі вагітності. З'являються скарги на тяжкість або ниючі болі в животі, нездужання і слабкість. Також характерні задишка (через високого стояння дна матки, яка піднімає діафрагму) і набряки нижніх кінцівок. Крім того, частішає серцебиття. Жінка відчуває постійне булькання в животі, а на животі з'являються стрії (розтяжки).

Діагностика многоводия

Діагностика багатоводдя грунтується на скаргах вагітної і огляду. Окружність живота становить 100 - 120 см, а при піхвовому дослідженні визначається напружений плодовий міхур за відсутності пологової діяльності.

Вирішальне значення в діагностиці даної патології має УЗД, за яким визначається обсяг навколоплідних вод і індекс амніотичної рідини. Для з'ясування стану плода призначається КТГ. При резус-конфліктної вагітності визначаються антитіла. З метою виявлення інфекцій беруться вагінальні мазки і кров. У деяких випадках необхідно провести амніоцентез.

Лікування багатоводдя

Лікування багатоводдя залежить від його причини. Так, при цукровому діабеті коригується терапія основного захворювання, при резус-конфліктної вагітності проводиться інфузійна терапія, при виявленні інфекції призначається антибактеріальні препарати.

Крім того, в лікування включають сечогінні, вітаміни і препарати для профілактики фетоплацентарної недостатності. За свідченнями (гостре багатоводдя, важке хронічне багатоводдя) жінку достроково родоразрешают. Питання про пологах природним шляхом або оперативним вирішується в індивідуальному порядку. При самостійному родоразрешении жінці розкривають родовий міхур при відкритті маткового зіву на 3 - 4 см, при цьому води випускають повільно, контролюючи пуповину і дрібні частини плода.

Чим небезпечне многоводие

У пологах можливі ускладнення:

  • слабкість пологових сил;
  • передчасне відійшли навколоплідних вод;
  • випадання дрібних частин плоду або пуповини;
  • передчасне відшарування плаценти;
  • послідовно і раннє післяпологове кровотеча.

Ускладнення при вагітності:

  • самовільне переривання вагітності;
  • неприборкана блювота, яка небезпечна зневодненням організму матері;
  • розвиток важких гестозів.

Вплив на плід:

  • внутрішньоутробна гіпоксія плода;
  • антенатальна загибель плода;
  • інфікування плода і розвиток внутрішньоутробних вад;
  • неправильне положення плода.

Созинова Анна


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 696
Увага, тільки СЬОГОДНІ!