Багатоводдя

Фото - Багатоводдя









Що таке многоводие? Багатоводдя у вагітних ...

Багатоводдя під час вагітності це стан, коли кількість навколоплідних вод, що оточують дитину, перевищує норму.

Навколоплідні води це необхідна дитині середу, його захист і харчування. У нормі вони постійно оновлюються. Вже з самих ранніх термінів малюк постійно, кожні 40 хвилин, поповнює свій водний світ, він мочиться в навколоплідні води, їх же продукують і назад всмоктують оболонки плоду, заковтує він сам. Так води оновлюються неодноразово протягом доби, і загальна їх кількість залишається відносно постійним.

Але іноді з різних причин баланс порушується, і розвиваються такі стани як маловоддя і багатоводдя. Багатоводдя на ранніх термінах виникає рідко, найчастіше це стан зустрічається ближче до кінця вагітності.

Багатоводдя, причини

Причини багатоводдя при вагітності різноманітні.

1. Хвороби матері. Серед найчастіших причин обов'язково потрібно назвати цукровий діабет. Вважалося, що воно виникає тому, що в навколоплідних водах багато цукру, або від того, що у плода виділяється занадто багато сечі, але дослідження цього не підтвердили. Багатоводдя при цукровому діабеті розвивається із за того, що порушена мікроциркуляція в судинах плаценти. З усіх випадків багатоводдя третину розвивається у жінок, хворих на цукровий діабет.
Крім цього, багатоводдя може бути у жінок, що страждають серцево-судинними захворюваннями, хворобами нирок.

2. Хвороби плода. Часто многоводие супроводжує вроджені вади розвитку, наприклад, атрезія стравоходу або ж вади розвитку центральної нервової системи. Нерідко ці аномалії не сумісні з життям плода. Їх діагностують при ультразвуковому обстеженні. Інша важлива причина це гемолітична хвороба плода та новонародженого. При резус-конфлікті многоводие зустрічається з частотою до 95%.

3. Двійня. Моноамніотіческая двійня часто стає причиною многоводия, бо майже в 100% випадків існує скидання крові по додатковому судині (шунту) плаценти від одного плоду іншому. При цьому розвивається багатоводдя, так як цей плід виділяє більше сечі, і формується різниця у вазі між близнюками. Нерідко це гостре багатоводдя в ранні терміни вагітності (16-20 тижнів).

4. Інфекції. Доведена роль внутрішньоутробної інфекції такими ЗПСШ як хламідії, уреаплазми і деякі інші. Зверніть увагу, йдеться про інфікування порожнини матки, ці інфекції знаходять в мазках набагато частіше, ніж вони викликають таку проблему.

5. Порушення функції самих плодових оболонок з надмірною секрецією навколоплідних вод. Це найрідкісніша причина, якщо виключити всі вищеописані. Виходячи з усього вищевикладеного, в кожному конкретному випадку відповідь на питання, чому буває многоводие не лежить на поверхні, і вимагає поглибленого обстеження.

Багатоводдя, симптоми

Ознаки многоводия не завжди очевидні, тільки гостре багатоводдя має очевидні симптоми. Якщо ж воно розвивається повільно, поволі, жінка встигає до нього адаптуватися і почувається добре. Тенденція до багатоводдя може з'явитися дуже рано, вже в 16 тижнів, і часто відзначається вперше при ультразвуковому обстеженні. Нерідко таке раннє многоводие пов'язано з двійнятами.

Однак гінекологи знають, як визначити многоводие і без цього обстеження.

Дно матки більш ніж на 3 см вище, ніж має бути при наявному терміні вагітності, матка здається незвичайною на дотик (флуктуація, або зибленіе при дослідженні, немов у мішок налили воду), частини плода промацуються погано, він занадто рухливий, а серцебиття вислуховується з працею.

При гострому багатоводді жінку турбує відчуття тиску на промежину, болі в животі через швидке розтягування матки, вона сама помічає що живіт напружений і збільшується дуже швидко. Може турбувати задишка і серцебиття, у багатьох з'являються набряки.

Помірне повільно розвивається багатоводдя не викликає особливого дискомфорту.

Досить часто жінка чує на УЗД термін многоводие з суспензією. Що це значить, і чи варто переживати? Насправді суспензія в навколоплідних водах далеко не завжди є патологією. У більшості випадків це слущенний епітелій плоду і високий вміст білкових речовин, і ні про що страшному не говорить. Тільки коли ця суспензія великими пластівцями і поєднується з іншими симптомами, може бути підозра на її меконіальний характер, що буває при гіпоксії (дистрессе) плода і вимагає якихось дій. Якщо лікар після УЗД не викликав вам швидку, а відпустив спокійно додому - переживати нема про що, все не так страшно.

Чим небезпечне многоводие


Чим небезпечне многоводие при вагітності? Чим загрожує матері і дитині?

В першу чергу, багатоводдя являє собою загрозу для дитини. Порушується його маленький світ, в якому він живе, і це може стати причиною того, що йому не вистачатиме поживних речовин і кисню. Гостре багатоводдя може стати причиною передчасного відшарування плаценти і загибелі дитини. Малюк може заплутатися у власній пуповині, через те, що йому занадто вільно, можливе формування неправильного передлежання (найнебезпечніше це косе і поперечне положення плоду). Ось чим погано багатоводдя, і якщо поставлений такий діагноз - лікування життєво необхідно.

Багатоводдя, індекс амніотичної рідини


Якщо у вагітної многоводие, індекс амніотичної рідини на сьогодні є одним з найбільш точних методів його оцінки. Його обчислюють при проведенні УЗД вагітної, оцінюючи те вільний простір, заповнене рідиною, яке залишається між тілом дитини і стінкою матки. Раніше многоводие оцінювали, вимірюючи кишеню вільної рідини в самому «вільному» для візуалізації місці, але це було дуже не точно, зараз же животик умовно ділять на 4 квадрата, і вимірюють цей рівень в 4 місцях, потім підсумовують. Отримана цифра і є ІАЖ. Оцінка проводиться по таблиці, в спрощеному вигляді вона представлена нижче. Ви можете подивитися норму на свій термін вагітності і допустимі відхилення індексу амніотичної рідини в обидві сторони, як при багатоводді, так і при маловодді.

У таблиці представлені середні нормальні показники (50 процентиль) і можливі коливання.

Термін вагітності Середній нормальний показник мм Можливі коливання мм
16 тижнів 121 73 - 201
17 тижнів 127 77 - 211
18 тижнів 133 80 - 220
19 тижнів 137 83 - 225
20 тижнів 141 86 - 230
21 тижнів 143 88 - 233
22 тижнів 145 89 - 235
23 тижнів 146 90 - 237
24 тижнів 147 90 - 238
25 тижнів 147 89 - 240
26 тижнів 147 89 - 242
27 тижнів 156 85 - 245
28 тижнів 146 86 - 249
29 тижнів 145 84 - 254
30 тижнів 145 82 - 258
31 тижнів 144 79 - 263
32 тижнів 144 77 - 269
33 тижнів 143 74 - 274
34 тижнів 142 72 - 278
35 тижнів 140 70 - 279
36 тижнів 138 68 - 279
37 тижнів 135 66 - 275
38 тижнів 132 65 - 269
39 тижнів 127 64 - 255
40 тижнів 123 63 - 240
41 тижнів 116 63 - 216
42 тижнів 110 63 - 192

Багатоводдя, лікування

Лікування багатоводдя при вагітності являє собою досить складну задачу.

Потрібно тільки заспокоїти вас відразу, якщо у вас помірне багатоводдя, вагітність ви доносите до покладеного терміну, пологи доводиться стимулювати вкрай рідко.

Як лікувати многоводие?

Все залежить від його причини. А для того, щоб її з'ясувати, вас спочатку обстежують.

- УЗД плоду дозволяє виключити вади його розвитку. Якщо вони є і не сумісні з життям, вагітність переривають, причому термін не має значення.
- Вам потрібно буде здати кров на інфекції. При діагностованою інфекції при багатоводді антибіотики і протизапальні препарати, такі як Вільпрафену, призначаються часто.
- Якщо причина криється в імунологічному конфлікті (резус-конфлікт), вам будуть вводити спеціальні імуноглобуліни, щоб пом'якшити його прояви.
- Цукровий діабет, соматичні захворювання матері вимагають проведення комплексної терапії, призначається курантил, актовегін та інші препарати, призначені для поліпшення мікроциркуляції та вирішення інших проблем, пов'язаних з причиною, що викликала багатоводдя. Якщо поставлений діагноз багатоводдя, не питайте себе, як позбавитися від нього в домашніх умовах. Тут не допоможе дієта й інші хитрощі. Тільки ваш лікар-гінеколог точно знає, що робити при багатоводді і як допомогти вам і вашому малюкові.

Пологи при багатоводді

Багатоводдя в кінці вагітності ставить складне завдання перед гінекологами.

Великий плід, багатоводдя + неправильне передлежання, гіпоксія плода майже завжди служать причиною кесаревого розтину (до 50% вагітностей при цьому ускладненні закінчуються так).

Якщо ж дитина відчуває себе добре, допускаються природні пологи.

Потрібно особливо відзначити небезпека пологів вдома при багатоводді, навіть передчасне відійшли навколоплідних вод поза лікарнею може закінчитися трагічно. Справа в тому, що в умовах вираженого многоводия голівка дитини не має можливості притиснутися до входу в малий таз, що при відходження навколоплідних вод може стати причиною випадання петлі пуповини. А що буде з головкою дитини, коли відійдуть води? Правильно, вона притулиться до кісток тазу. І при цьому передавить випала пуповину, тоді малюк просто загине ... Щоб цього не сталося, при багатоводді потрібно амніотомія. Лікар сам розкриває плодовий міхур на самому початку пологів, коли шийка відкрилася зовсім небагато. Прокол міхура робиться обережно, збоку, і отвір перекривається пальцем, так акушер контролює швидкість відходження вод і перешкоджає тому, щоб випала петля пуповини або кінцівку дитини.

Запам'ятайте, якщо у вас стоїть діагноз багатоводдя, поставитися до нього треба з повною серйозністю. Якщо рекомендована госпіталізація в пологовий будинок заздалегідь, це не просто так, багатоводдя і його наслідки можуть становити загрозу життю та здоров'ю вашої дитини, тому що пологи при багатоводді можуть піднести багато неприємних сюрпризів і часто закінчуються кесаревим розтином.

Гестоз вагітних (пізній токсикоз)
Ранній токсикоз

Представляємо нашого партнера - інтернет-магазин Сумку в роддом

Фото - Сумка в пологовий будинок

На сайті магазину є можливість замовити готовий набір речей для пологового будинку або самостійно укомплектувати сумку всім необхідним для вас і малюка. Всі речі в пологовий будинок сертифіковані і дозволені СЕС для застосування в умовах пологового будинку, упаковані в спеціальну фірмову прозору сумку, яку вам дозволить взяти з собою і швидка, і будь пологовий будинок. Ознайомтеся з кількома сотнями справжніх відгуків про те як ми допомагаємо майбутнім матусям.

Безкоштовна доставка кур'єром по Москві та Санкт-Петербургу в день замовлення.

Відправка замовлень в інші регіони поштою Росії і різними транспортними компаніями.

Гестоз вагітних (пізній токсикоз)

Фото - Гестоз вагітних (пізній токсикоз)

Пізній гестоз вагітних, грізне захворювання, що займає 3 місце серед причин смертності матерів в нашій країні.
Як розпізнати його? Чи якісь особливі симптоми? І що потрібно робити для того, щоб запобігти розвитку ускладнень?

Передлежання плаценти

Фото - Передлежання плаценти

Діагноз передлежання плаценти зазвичай звучить в середині вагітності, і виявляється лікарем при УЗД плоду.
При цьому нерідко вагітна опиняється перед фактом необхідності розродження планово, методом кесаревого розтину.
Передлежання плаценти - це занадто низька її прикріплення до стінки матки, у важких випадках повністю перекриваючи внутрішній матковий зів.

Пессарій акушерський

Фото - Пессарій акушерський

Це невелике пластикове або силіконове пристрій, передбачене для введення в піхву жінок, що знаходять в цікавому положенні. Основне завдання цього акушерського пристосування - профілактика передчасних пологів (така небезпека найчастіше існує у тих, хто страждає від ІЦН (ІЦН)).



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 1848
Увага, тільки СЬОГОДНІ!