Коли у немовляти температура

Малюки хворіють. Одні частіше, інші - рідше, але рідко хто з батьків може сказати, що у його дитини ніколи не піднімалася температура. І скільки б раз таке не траплялося, нудні хвилини очікування показань «градусника» завжди викликають тривогу і занепокоєння.

Температура та терморегуляція

Температура - це один з важливих показників життєдіяльності організму, який залежить від багатьох фізіологічних процесів. Підтримка оптимальної температури тіла і її зміна за певних умов забезпечує система терморегуляції, центр якої розташований в гіпоталамусі і яка зберігає баланс між утворенням тепла в організмі і його втратою.

Молодим батькам часто здається, що новонароджений мерзне. Частка істини в цьому є: дитина народжується з недосконалою системою терморегуляції. Новонароджені та діти до 3 місяців життя не можуть підтримувати постійну температуру тіла і чуйно реагують на зміни навколишнього середовища - і в приміщенні, і на вулиці. При неправильному догляді у них може відбутися швидке перегрівання чи переохолодження. Саме тому так важливо дотримуватися всі рекомендації і педіатра, і патронажної сестри, в тому числі що стосуються відповідності одягу і зовнішньої температури.

У деяких новонароджених на 3-5-й день життя в процесі адаптації до існування поза материнської утроби спостерігається підйом температури до 38-39 ° С. До 3 місяців у немовляти розвивається система терморегуляції, починається формування добових ритмів температури тіла. Найбільш високі її показники відзначаються з 18 до 22 годин, а найнижчі - рано вранці.

Температурні норми

Нормальна температура тіла у новонароджених коливається в діапазоні 37,0 ± 0,3 ° С і залежить від місця і часу вимірювання. Потрібно відзначити, що температура різних ділянок тіла істотно розрізняється. Вимірювати її можна в прямій кишці (ректальна температура), в пахвовій западині (аксиллярного), у роті (оральна), в паховій складці. Найвища температура визначається в прямій кишці, вона приблизно на 1 ° С більше температури в пахвовій западині і на 0,3-0,4 ° С вище температури в ротовій порожнині. Однак для кожного малюка існує індивідуальна температурна норма, яка може відрізнятися від загальних середніх показників. Я раджу батькам уважно спостерігати за дитиною. Якщо при удаваній їм трохи підвищеній температурі він залишається веселим і життєрадісним, можливо, саме вона є для нього нормальною.

Види термометрів

Найбільш точним приладом для визначення температури залишається ртутний медичний термометр. Для вимірювання ректальної температури використовують вироби з товстою округлої ртутьвмісних колбою. Сучасні електронні моделі більш швидкі та безпечні, однак вони можуть спотворювати показники температури на кілька десятих часток градуса. При використанні вушних різновидів необхідно правильно розташувати датчик, інакше можна отримати невірні дані. Пластинчасті рідкокристалічні термометри дають лише приблизну інформацію про температуру тіла. Ротові можуть застосовуватися лише з 4-5-річного віку дитини, причому залишається актуальною проблема разгризанія приладу. Винятком є соски-термометри, але треба мати на увазі, що вони показують оральну температуру, яка перевищує акселярную. Ось чому я настійно рекомендую користуватися саме перевіреним часом ртутним термометром.

Причини гарячкових станів

Підвищена температура (лихоманка) не є самостійним захворюванням, хоча даний симптом може супроводжувати багато захворювань. Всі лихоманки умовно можна розділити на два типи. При інфекційних причиною, що викликає підвищення температури тіла, є різні хвороботворні віруси, бактерії, і лихоманка грає захисну роль. Саме в таких умовах зменшується, а часом повністю припиняється ріст і розмноження шкідливих мікроорганізмів. Причини функціональних лихоманок різноманітні. Підвищення температури відзначається при різних ендокринних захворюваннях в результаті дії деяких гормонів, зневодненні, неврозах, підвищеній фізичної та емоційної активності. У таких випадках лихоманка є лише відповіддю центру терморегуляції на збудження. Такі лихоманки зазвичай не піддаються лікуванню жарознижувальними засобами, тому терапія спрямована на усунення самого провокуючого фактора.

Реакція маленьких дітей залежить від причини, що викликала підвищення температури. Ознаками погіршення стану можуть бути млявість або неспокій, спрага, сухість слизових оболочек- почастішання пульсу та дихання, яскравий рум'янець на обличчі або, навпаки, блідість, червоні, запалені або занадто блискучі очі, озноб, пітливість. Найважливішими симптомами є почастішання пульсу та дихання. При підозрі на підвищення температури потрібно доторкнутися своєю щокою до чола дитини. Відчувши, що лоб більш гарячий, ніж звичайно, слід виміряти температуру одним з описаних вище способів.

Дії батьків при температурі у немовляти

Що ж робити, якщо раптом малюка дійсно лихоманить? Найголовніше - не займатися самодіагностикою і самолікуванням. Всі процеси у новонароджених розвиваються стрімко, і погіршення стану може відбутися дуже швидко.

Якщо виміряна в пахвовій западині температура становить 39,0-39,5 ° С, а ректальна перевищила 40,0 ° С, слід негайно проконсультуватися з педіатром і викликати швидку допомогу.

Для полегшення самопочуття малюка до приїзду і консультації фахівця батькам необхідно створити комфортні умови. Кімнату треба провітрити. Температура повітря в приміщенні повинна бути близько 20 ° С. Можна скористатися вентилятором або кондиціонером, уникаючи прямого напрямку струменя повітря на крихту.

Дитину з гарячкою не варто вкутувати. Навпаки, його потрібно розкрити, надівши легку бавовняну кофтинку або комбінезончик. Одноразовий підгузник може закривати до 30% поверхні тіла немовляти, перешкоджаючи нормальному потовиділенню і теплообміну, тому його краще зняти. Необхідно також простежити, щоб дитина отримувала достатню кількість рідини. При тривалій відсутності стільця застосовують очисні клізми, газовідвідні трубочки.

Як знизити температуру без ліків

В якості долікарської допомоги дітям при лихоманці широко використовуються різні фізичні методи зниження температури. В основі цих способів лежить збільшення тепловіддачі.

Найпоширенішим способом нелекарственного зниження температури є обтирання. Ось як я раджу його робити: новонародженого потрібно роздягнути і обтирати його тільце серветками, змоченими у воді температурою 36-37 ° С. Більш прохолодна вода може викликати тремтіння, що, у свою чергу, лише збільшить температуру тіла. Змочивши серветку, слід віджати її, а потім легкими рухами обтерти тіло дитини від периферії (починаючи з ручок, ніжок) до центру. Це сприяє рефлекторному розширенню судин і покращує тепловіддачу, а випаровування води підсилює процес.

У випадках дуже високої температури на область великих судин (в пах, в пахвові западини, підколінні і ліктьові згини, на скроневі і сонні артерії) для збільшення і прискорення віддачі тепла кладуть загорнуті в тканину шматочки льоду. Існують спеціальні замерзають гелі, пакети або грілки, які також можна використовувати в таких ситуаціях.

Головне правило - лікарські препарати можна давати новонародженому тільки за рекомендацією педіатра. В даний час в педіатричній практиці найбільш часто використовуються жарознижуючі, діючою речовиною в яких є Парацетамол або Ібупрофен. Це найбезпечніші, ефективні і добре вивчені антипіретики, дозволені до використання з 6 місяців. Для дітей молодшого віку питання про застосування ліків вирішується лікарем в залежності від конкретної ситуації. Препарати використовуються у вигляді суспензій, сиропів або ректальних свічок.

Ще раз нагадаю, що лихоманка є лише симптомом, що свідчить про зміну роботи механізмів терморегуляції організму. Тому терапія насамперед має бути спрямована на усунення викликали її причин. Головне - вчасно проконсультуватися з лікарем, виконувати всі його рекомендації, і тоді малюк швидко піде на поправку.

Ольга Полякова, заст. головного лікаря клініки «Мати і Дитя»



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 2005
Увага, тільки СЬОГОДНІ!