Коли викликати лікаря

Мама мого одногрупника працювала дільничним педіатром. Вона володіла прекрасним почуттям гумору і любила ділитися з нами, ще неоперений студентами, своїм життєвим досвідом. Пам'ятаю її розповідь на тему тривожних батьків. Уявіть: зима, епідемія грипу, дільничний педіатр відпрацював 5:00 в поліклініці на прийомі, а потім узяв сумку з халатом і фонендоскопом і як лікар Айболить пішов оглядати на дому маленьких Мишек і Сонечек. Останній, дванадцятий пацієнт жив на 6-му поверсі сталінського будинку без ліфта. Ледве волочачи ноги і сумку, лікар піднявся в квартиру. Його зустріла тривожна, скуйовджена мама, з переляканими очима. Не встигнувши закрити за лікарем двері, вона промовила переляканим шепотом: «Доктор, моя дитина пукнув - і не пахне !!!» Так, і таке в лікарській практиці буває ...

Ознаки захворювань у немовлят

За час роботи педіатром я зрозуміла, що ознаки захворювання у дітей до року не так вже різноманітні: дитина просто виглядає дуже нещасним, погано їсть, плаче, у нього можуть бути блювота або пронос. І саме тому тільки фахівець зможе зорієнтуватися в даних симптомах. Батькам своїх маленьких пацієнтів я раджу викликати лікаря в тих випадках, про які йтиметься нижче.

Незрозуміле нездужання у дитини, яке триває більше 12 годин, може приховувати під собою різноманітні захворювання і зажадати лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Плач малюка може бути свідченням найрізноманітніших патологій, особливо він безперервно триває більше години або якщо на слух відрізняється від звичайного плачу малятка.

Блювання, особливо якщо дитина виглядає при цьому хворим або не таким, як звичайно, може бути ознакою серйозного захворювання, наприклад, стенозу гортані. Це не відноситься до відрижки, яке майже завжди буває у новонароджених і не впливає на їх самопочуття.

Порушення стільця - напевно, одна з найчастіших патологій у дітей першого року життя. Лікарського огляду вимагає дитина, у якої стілець відсутній протягом декількох днів і якщо цей стан супроводжується порушенням його самопочуття. У першу чергу необхідно виключити хірургічну патологію. Повинен насторожити також рясний і тривалий пронос, особливо з домішками крові.

Уже при першому огляді я рекомендую обов'язково звертати увагу на джерельце. Деякі батьки помилково думають, що з віком дитини кістки черепа просто зімкнуться і все буде в порядку. На жаль, так відбувається не завжди. Наприклад, якщо джерельце втягнутий, є ймовірність зневоднення. Якщо, навпаки, він піднятий над поверхнею черепа або напружений, то велика ймовірність менінгіту, гідроцефальний синдрому та інших патологій. А коли дитина постійно відкидає голову назад або не дозволяє до неї доторкнутися, не можна виключити ймовірність менінгіту.

У моїй практиці були випадки, коли доводилося буквально рятувати малюка. Справа в тому, що батьки несерйозно поставилися до лихоманки, яку не вдавалося купірувати протягом трьох діб. Крім того, у дитини спостерігалися блідість, «мармуровість» шкірних покривів, холодні кінцівки, синюшного відтінку нігтьового ложа і губ, він був дуже млявим. У підсумку такий стан призвело до судорожному синдрому. Насторожити також повинно повторна поява лихоманки, яке може свідчити про ускладнення вірусної інфекції або тяжкому перебігу бактеріального процесу.

Не варто намагатися лікувати самостійно коньюктивит, так як часто у новонароджених він може бути викликаний вузькістю або непрохідністю слізного каналу.

При отруєннях, особливо при підозрі, що дитина з'їла або випив щось із засобів побутової хімії, звернутися до лікаря потрібно негайно, інакше наслідки можуть бути жахливими.

Якщо у крихти висип, який супроводжується іншими хворобливими симптомами, до то ж якщо вона дуже сильна і відзначається підвищення температури, терміново викликайте лікаря. Ні в якому разі не намагайтеся позбутися від висипки самостійно - часто вона є лише зовнішнім проявом дуже серйозних захворювань.

Якщо дихання дитини утруднене, він дихає з шумом або занадто часто (більше 60 вдихів за хвилину в спати і більше 40 - в сплячому) або шкіра між ребер на вдиху втягується, звернутися до фахівця також слід негайно.

Хвороби дошкільнят

У дітей доросліші виявити хворобу значно легше. Нижче описані тривожні ознаки, помітивши які, батьки повинні терміново показати дитину лікарю.

Провали в пам'яті, при яких малюк не пам'ятає, де він, який сьогодні день, можуть бути спровоковані дуже високою температурою.

Негайно телефонуйте в клініку при травмах голови, особливо якщо дитина сильно вдарився, втрачав свідомість і через 15 хвилин все ще блідий і виглядає хворим.

Скутість шиї, супроводжується хворобливими відчуттями і неможливістю нахилити голову вперед настільки, щоб можна було доторкнутися підборіддям до грудей, може свідчити про менінгіті.

Почервоніння і набряк навколо очей і рота нерідко трапляються при важкої алергічної реакції.

Дуже висока температура (гіпертермічна +39,1 ° С і вище), яка не знижується після застосування жарознижуючих засобів, також є симптомом серйозних захворювань.

Звернутися до фахівця слід, якщо у дитини утруднене або прискорене дихання (у віці до 5 років - більше 35 вдихів), особливо коли шкіра між ребрами і нижче реберної дуги втягується на вдиху.

Біль може носити будь-який характер і викликатися різними причинами. Біль у вухах, голові, грудях або животі, яка протягом двох годин посилюється, біль при сечовипусканні - все це є приводом для спілкування з педіатром.

Найбільш часто при скаргах на біль у горлі мені, як і моїм колегам, доводиться стикатися з проявом такого бактеріального захворювання, як ангіна. Незважаючи на те що сама по собі вона не представляє великої небезпеки, при відсутності лікування можуть виникнути серйозні ускладнення. Я настійно прошу і батьків всіх своїх пацієнтів, і читачів журналу обов'язково звертатися до лікаря, якщо у дитини з'явився один з наступних симптомів:

- біль у горлі продовжується більше 48 годин-

- температура - вище 39 ordm-С-

- малюк не ковтає слину через дуже сильного болю в горлі або набряку міндалін-

- біль у горлі супроводжується болем у животі, особливо якщо була блювота, виражена слабкість, дуже сильний головний біль і напруженість м'язів шиї.

При болю в горлі, що супроводжується подібними симптомами, краще перестрахуватися і викликати швидку допомогу, ніж потім довго розсьорбувати наслідки упущеного часу.

Якщо під руками або в області паху виник бугор або збільшилися лімфатичні залози в області шиї і якщо це супроводжується частими носовими кровотечами, кровотечами в прямій кишці або сечостатевих органах, часто утворюються синці, синці, нерідко підвищується температура, з'являється нічна пітливість, відбувається безпричинна втрата апетиту або ваги, виникає підвищена стомлюваність, є припухлість або біль в лівому боці і такий стан триває більше двох тижнів, то найбільш вірогідною причиною є захворювання крові і значить, треба терміново звернутися до лікаря.

При опіках, особливо при появі пухирів, здатися докторові потрібно обов'язково. Займатися самолікуванням в такій ситуації ні в якому разі не можна.

Якщо стан вашої дитини дуже важке, то незалежно від того, чи є які-небудь з перерахованих вище ознак, терміново викличте швидку допомогу.

Сподіваюся, що вас не сильно налякали вищеописані стану. По-перше, вони трапляються не так вже й часто, а по-друге, попереджений - значить озброєний. І ще: діти відчувають тривожність батьків і у відповідь на вашу паніку симптоми захворювання малюка можуть тільки посилюватися. Тому, як казав улюблений герой всіх дітей Карлсон: «Спокій, тільки спокій». І все буде добре.

Ірина Ларіна, лікар-педіатр клініки «9 +»

Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 702