Кілька слів про користь вакцинації

Фото - Кілька слів про користь вакцинації

Кривоножко А.В.,

лікар-педіатр, к.м.н.,

заступник головного лікаря

Клініки «9 +»

Після народження діти досить уразливі, а значить потребують захисту, особливо якщо мова йде про інфекційні хвороби, які можуть призвести до серйозних наслідків.

Вакцинація – це активне створення системи захисту проти інфекційних захворювань. Вакцини захищають малюків від багатьох хвороб, які або важко протікають, або можуть викликати серйозні ускладнення. Серед них – поліомієліт, кашлюк, туберкульоз, правець, дифтерія, кір, краснуха, паротит та інші. Останнім часом використовуються багатокомпонентні вакцини, в яких містяться «представники» трьох, чотирьох або навіть п'яти інфекцій. З одного боку, це рятує малюка від зайвих переживань (робиться всього один укол), а з іншого – наслідки щеплення дитина переносить теж тільки один раз.

Для того щоб вакцинація проводилася правильно, необхідно дотримуватися календаря щеплень, який розроблений Міністерством охорони здоров'я Росії.

Календар профілактичних щеплень Росії

(Наказ Міністерства охорони здоров'я # 8470- 229 від 27.06.2001)

ВікНайменування щеплення

12:00 Гепатит В

3-7 день Туберкульоз (БЦЖ або БЦЖ-М)

1 місяць Гепатит В

3 місяці Дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт

4,5 місяці Дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт

6 місяців Дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт, гепатит В

12 місяцівКір, краснуха, паротит

18 місяцівДифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт

20 місяцівПоліомієліт

6 років Кір, краснуха, паротит

7 років Дифтерія, правець, туберкульоз (ревакцинація проти туберкульозу проводиться не інфікованим мікобактеріями туберкульозу туберкулінотріцательним дітям)

13 роківГепатит В (вакцинація проти гепатиту В в 13 років проводиться раніше не щепленим дітям за схемою 0-1-6 місяців), краснуха (дівчата) (вакцинація проти краснухи проводиться дівчаткам в 13 років раніше не щепленим або що отримали тільки одне щеплення)

14 років Дифтерія, правець, туберкульоз (ревакцинація проти туберкульозу в 14 років проводиться не інфікованим мікобактеріями туберкульозу туберкулінотріцательним дітям, які не отримали щеплення в 7 років), поліомієліт

ДоросліДифтерія і правець кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації

Проти яких інфекцій покликані боротися вакцини обов'язкового календаря?

Гепатит В – це гостре або хронічне вірусне захворювання з ураженням печінки, протікає в різних варіантах – від мінімальної активності процесу до хронічного гепатиту, цирозу печінки. Рівень захворювання вірусом гепатиту В в розвинених країнах становить частки відсотка, а в деяких країнах Африки – 10-15%. У Росії гепатит В – широко поширена хвороба. За результатами досліджень до 2% росіян є носіями вірусу, а в ряді регіонів країни ці цифри сягають 5-8%. Інфекція передається через кров при різних маніпуляціях, якщо є ушкодження шкіри і слизових оболонок. Третина хворих інфікується допомогою побутових контактів через приховані мікротравми: при користуванні бритвами, зубними щітками, манікюрі, випадкових порізах та ін., А також статевим шляхом. До 70-80% новонароджених у матерів-носительок вірусу гепатиту В інфікуються під час пологів, решта мають високий ризик зараження при грудному вигодовуванні і тісному контакті будинку.

З 1998 року в Росії вакцинація проти гепатиту В стала обов'язковою і починається з народження: перша доза вводиться у перші 12 годин життя, потім – в 1 і 6 місяців життя. За медичними показаннями лікар-педіатр може перенести вакцинацію новонародженого і на більш пізній термін.

Реакції на введення вакцин проти гепатиту В відзначаються вкрай рідко, у частини щеплених може розвинутися почервоніння та ущільнення у місці введення, описані поодинокі випадки алергічної реакції. Щеплення протипоказана при алергії на пекарські дріжджі.

Поліомієліт – гостре інфекційне захворювання, в результаті якого може наступити параліч кінцівок. Ця інфекція поширена по всій земній кулі і до застосування вакцинації становила серйозну загрозу для дітей.

Зараз щеплення проти поліомієліту включені в календарі вакцинації всіх країн світу. За новим вітчизняному календарем профілактичних щеплень вакцинацію проти поліомієліту починають з 3-х місячного віку і проводять живої або інактивованою вакциною триразово з інтервалом в 45 днів. Ревакцинацію проводять у віці 18-и і 20-и місяців. Щеплення проти поліомієліту дозволяється проводити в один день з вакцинацією проти дифтерії, кашлюку, правця (АКДП-вакцина, Інфанрікс), допускається одночасне введення поліомієлітної вакцини з іншими препаратами календаря щеплень.

У Росії, крім вітчизняної вакцини (ОПВ), зареєстровані Імовакс Поліо (входить також до складу вакцини Тетракок) і Поліо Сейбіна Веро. Як жива поліомієлітної вакцина, так і інактивована, вкрай рідко викликає побічні реакції. Протипоказаннями до застосування живої вакцини є всі види імунодефіциту, а також розлади ЦНС після попередньої вакцинації. При наявності гострого захворювання або загостренні хронічного, вакцинацію слід відкласти до одужання.

Коклюш – гостре інфекційне захворювання з повітряно-крапельним механізмом передачі. Характерний клінічний симптом коклюшу – нападоподібний спазматичний кашель, в результаті якого може розвинутися кисневе голодування головного мозку. Кашлюк хворіють діти різного віку, в тому числі і новонароджені, а також дорослі. Найбільша захворюваність відзначається у віці від 1 року до 7 років.

Коклюшна цельноклеточная вакцина вперше створена і ліцензована в США в 1914 році. З її допомогою вдалося різко знизити захворюваність і тяжкість коклюшу. Вакцинацію проти коклюшу проводять всі країни, в тому числі і Росія, починаючи з 1959 року. Згідно з національним календарем щеплень, вакцинація проти кашлюку проводиться трикратно, починаючи з 3-х місяців з інтервалом в 45 днів, з одноразовою ревакцинацією у віці 18 місяців. У нашій країні, поряд з вітчизняною вакциною АКДП, зареєстровані і зарубіжні аналоги – Тетракок і Інфанрікс. Вакцини АКДП і Тетракок є цельноклеточная, тобто в їх складі присутній клітинна стінка збудника коклюшу, з якою пов'язано більшість реакцій, таких як місцевий набряк, почервоніння і болючість в місці уколу, підйом температури, судоми. Вакцина Інфанрікс має незаперечну перевагу, так як компонент кашлюку цієї вакцини є очищеним – безклітинним, а, отже, і кількість можливих реакцій значно менше. Можна сказати, що Інфанрікс – одна з найбільш сучасних вакцин проти кашлюку, дифтерії та правця.

Дифтерія – гостре інфекційне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. На місці проникнення збудника, зазвичай в гортані, утворюється фібринозно плівка, хвороба протікає з явищами загальної інтоксикації, нерідкі важкі ускладнення – інфекційно-токсичний шок, ураження серця, нирок, нервової системи. Починаючи з 1992 року, внаслідок кампанії проти профілактичних щеплень мала місце в Россі і стрнах СНД, був відзначений підйом захворюваності на дифтерію. Зараз для створення протидифтерійного імунітету в нашій країні використовується дифтерійний анатоксин, який входить до складу вітчизняних вакцин (АКДП, АДС- анатоксину, АДС-М анатоксину, АД-М-анатоксину) та їх імпортних аналогів (Інфанрікс, Тетракок, Д.Т. Вакс, Д.Т. Адюльт).

Згідно з національним календарем щеплень, вакцинація проти дифтерії проводиться трикратно, починаючи з 3-х місяців з інтервалом в 45 днів, з ревакцинацією у віці 18 місяців, 6, 11, 17 років і далі один раз в 10 років. Усі вакцини, що містять тільки дифтерійний анатоксин, відносно безпечні і не дають важких ускладнень. Вакцина Інфанрікс, як ми вже говорили, є сучасним препаратом для вакцинації проти дифтерії, коклюшу та правця.

Правець – гостре інфекційне захворювання, збудник якого потрапляє в організм через пошкоджені шкірні покриви і слизові оболонки і серйозно вражає центральну нервову систему – виникають судоми у всьому тілі. Збудник хвороби широко поширений, виявляється в грунті, кишечнику людини і тварин. До початку масової вакцинації захворювання зустрічалося повсюдно і вкрай важко протікало.

Єдиним ефективним способом попередження правця є вакцинація, яка передбачена в календарі щеплень більшості країн світу. Для планової вакцинації використовують правцевий анатоксин у складі асоційованих препаратів (АКДС, АДС-анатоксин, АДП-М-анатоксин, Інфанрікс, Тетракок, Д.Т. Вакс, Д.Т. Адюльт). Для екстреної же вакцинації при травмах використовують правцевий анатоксин у вигляді монопрепарат. Імунізацію проти правця проводять у плановому порядку одночасно з вакцинацією проти дифтерії та кашлюку.

На ефективність щеплень впливає багато різних факторів. Важливо все: терміни та інтервали проведення щеплень, якість вакцин, стан здоров'я і харчування малюка, реакція його нервової системи, можливість прихованої алергії і т.д. Як уникнути небажаних послепрівівочних реакцій? Профілактика ведеться у двох напрямках. По-перше, удосконалюються самі вакцини. По-друге, заздалегідь з'ясовується, чи не входить дитина в групу ризику. Для цього необхідно ретельно вивчити всю історію життя малюка і пройти мінімальне комплексне обстеження. Якщо у дитини є атопічний дерматит, харчова алергія, або яке-небудь хронічне захворювання, його прищеплюють за індивідуальною схемою, акуратно підбираючи вакцину. Трапляється, що у відповідь на щеплення, у малюка з'являються сильні реакції, в цьому випадку наступну щеплення можна відкласти або замінити «ослабленою». Якщо доктор вважатиме за потрібне, він призначить маляті ліки, які треба приймати до і після вакцинації, щоб уникнути небажаних наслідків щеплення. Головне, щоб вакцинація все ж відбулася, оскільки хворі діти потребують більшого захисту, ніж їхні здорові однолітки. Слід пам'ятати про те, що в наших з вами силах максимально захистити малюка від хвороб, з якими він може зустрітися в майбутньому.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 849
Увага, тільки СЬОГОДНІ!