Різні види набряку легенів

Зміст

  • 1 Основні симптоми
  • 2 Карміновий набряк
  • 3 Інтерстиціальний
  • 4 Токсичний
  • 5 Альвеолярний
  • 6 Алергічний
  • 7 Діагностика
  • 7.1 Інструментальні методи
  • 7.2 Лабораторні методи
  • 8 Надання медичної допомоги
  • 9 Профілактика
  • Патологія пов'язана з наявністю надмірної кількості рідини в легеневої тканини, називається набряком легень. Він розвивається в результаті великої кількості різних гострих і хронічних захворювань, наприклад таких як інфаркт міокард, вроджені та набуті вади серця, міокардиту та артеріальної гіпертензії та тромбоемболії.

    Сучасні медики виділяють затяжний (розвивається протягом декількох годин) і гострий набряк (розвивається протягом 2-х-4-х годин) легенів.

    Основні симптоми

    Для легеневого набряку характерні наступні прояви:

    • тяжка ядуха (посилюється, коли людина лежить);
    • постійна задишка, не пов'язана з фізичним навантаженням;
    • біль у грудях давить характеру;
    • почастішання серцебиття і дихання;
    • покашлювання, що переходить в "хриплячий" кашель (виділяється мокрота рожевого відтінку і пінистої консистенції);
    • зміна кольору обличчя і тіла на сіро-синюшного;
    • липкий і холодний піт;
    • набухання вен на шийному ділянці;
    • можлива втрата свідомості (якщо допомога не надана вчасно);
    • ниткоподібний слабкий пульс.

    Фото - набряк легенів

    Карміновий набряк

    Термін карміновий набряк легенів в основному використовується в судовій медицина, виявляється при розтині і є явною ознакою настання смерті в результаті травматичного здавлення і кисневого голодування.

    Карміновий набряк легенів виникає саме від тривалого (10-30) хвилин здавлювання верхніх відділів живота або грудної клітки, яке призводить до порушення циркуляції крові і газообміну. При травматичної асфіксії спостерігаються не тільки геморагічний набряк легенів, але часто крововиливи (точкові) в кон'юнктиву, слизові оболонки рота і шкіру. 

    Інтерстиціальний

    Це стан пов'язаний із захворюваннями серця, зниженням його скоротливої здатності і застоєм крові в легеневому колі кровообігу. В результаті серцевої недостатності зменшується здатність серця проштовхувати кров, виникає застій крові в легенях і пропотеваніе плазми в міжклітинні простір. Все це впливає на газообмін, кисень не надходить у кров і виникає кисневе голодування. 

    Це супроводжується задишкою, нападами задухи, і навіть панічним страхом смерті. Спостерігається прискорене дихання налічує від тридцяти до сорока вдихів і видихів. Через болісної задишки людина відчуває утруднення при розмові і мінімальних фізичних навантаженнях. Застій крові в малому колі часто переростає в геморагічний інтерстиціальний набряк легенів.Фото - болить груди

    Токсичний

    Виникає як результат руйнування легеневих структур і кровоносних судин різними токсичними речовинами. Пошкоджені судини не здатні утримувати рідину, в результаті чого відбувається її скупчування в легеневої тканини і порушується обмін кисню і вуглекислого газу. 

    Токсичний набряк легень не рідко протікає блискавично і часто закінчується смертю пацієнта. Основні ознаки токсичного ураження з'являються протягом декількох хвилин. При отруєнні сильними газами, дихальна недостатність завершується абсолютною зупинкою дихання. Вкрай важливо виявити хімічну речовину яке викликало набряк, щоб правильно побудувати тактику лікування.

    Альвеолярний

    Серйозним ускладненням більшості серцево-судинних захворювань є альвеолярний набряк легенів. При цьому виді набряку рідина накопичується не в міжклітинних тканинах легенів, а в самих альвеолах, які є структурними одиницями легенів.

    Його виникнення спостерігається у людей, страждаючих постінфарктний кардіосклероз, мітральнимстенозом або гіпертонічної патологією. Дещо рідше альвеолярний набряк легенів зустрічається у пацієнтів з пневмонією гострого характеру.

    Фото - набряк легенів

    Алергічний

    Є частим наслідком сильної алергічної реакції. Після того як в дихальні шляхи або кров потрапляє чужорідний агент, організм може реагувати неадекватно. В результаті вироблення антитіл і вироблення великої кількості біологічно активних речовин, з'являється алергічний набряк легенів.

    Розвиток його відбувається часто блискавично. Спочатку людина відчуває неприємний свербіж і поколювання на обличчі, в області голови і рук. Далі в грудній клітці утворюється почуття сорому і нестачі повітря. В області серця з'являються хворобливі відчуття, відчувається серцебиття, дихання стає утрудненим, хрипить. Після цього відбувається розвиток ціанозу, як наслідок кисневого голодування. 

    Діяти слід негайно, бо зволікання може коштувати життя людині.

    Діагностика

    Лікарю перед проведенням того чи іншого способу інструментально дослідження важливо розпитати хворого і провести загальне обстеження. Якщо поговорити з пацієнтом не представляється можливим, слід скористатися інструментальними і лабораторними методами дослідження.Фото - рентгенографію грудної клітки,

    Інструментальні методи

    До інструментальних методів дослідження відносять:

    • рентгенографію грудної клітки, за допомогою якої вдається визначити ознаки, здатні підтвердити наявність в легеневій паренхімі рідини;
    • електрокардіографію (якщо патологія була спровокована тим чи іншим серцевим зміною, то на ЕКГ реєструються ознаки ішемії або інфаркту);
    • ехокардіографію;
    • катетеризацию легеневої артерії.

    Лабораторні методи

    Сучасній медицині відомі наступні способи лабораторного дослідження:

    • аналіз крові (загальний і біохімічний);
    • аналіз сечі;
    • коагулограмма.

    Надання медичної допомоги

    Набряк легенів - стан невідкладне. При появі перших симптомів важливо якомога швидше звернутися в будь-який лікувальний заклад або викликати бригаду швидкої допомоги. Часто лікування гострого набряку легенів відбувається у відділенні інтенсивної терапії під контролем досвідченого фахівця. До приїзду "швидкої" виконуються наступні маніпуляції:

    • перемістити хворого в сидяче або вертикальне положення (актуально в тому випадку, якщо він знаходиться в свідомості);
    • розстебнути або зняти тиснучу одяг;
    • відкрити вікно і забезпечити приплив свіжого повітря.

    Фото - допомога

    Лікування в лікарні припускає постійне спостереження за диханням, тиском і пульсом хворого. Лікування залежить від провокуючого фактора, клінічної картини і завжди проводиться індивідуально. Так, медикаментозне лікування припускає введення таких препаратів:

    1. Нітрогліцерину (актуально для хворих з підвищеним артеріальним тиском).
    2. Дофаміну (актуально для хворих зі зниженим артеріальним тиском).
    3. Лазикса або фуросеміду.
    4. Пентаміна.
    5. Дроперидола.
    6. Альбуміну (актуально для невеликого вмісту в крові білка).
    7. Преднізолону.

    Профілактика

    Не тільки своєчасне лікування, але і ряд профілактичних заходів може врятувати життя людині. Профілактика патології включає в себе:

    • дотримання особливої дієти (призначається лікуючим лікарем);
    • регулярне відвідування лікаря;
    • відвідування підтримуючої терапії (проводиться амбулаторно);
    • лікування в стаціонарних умовах двічі на рік;
    • позбавлення від звички куріння;
    • купірування респіраторних патологій;
    • своєчасне лікування легеневих захворювань.

    Лікування захворювання буде ефективніше, якщо хворий обмежить вживання кухонної солі (її можна замінити соком апельсина, лимона або лайма) і виключить зі свого раціону гострі, солоні і жирні продукти з високим вмістом холестерину.

    При появі цієї серйозної патології важливо приділити увагу лікуванню основного захворювання. Щоб уникнути ризиків рецидиву, фізичну активність після проходження терапії бажано обмежити.



    Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 1757
Увага, тільки СЬОГОДНІ!