Шкала Апгар


Шкала Апгар це бальна оцінка стану дитини після народження, призначена для визначення його основних життєвих функцій і потреби в реанімації. Оцінка за шкалою Апгар поряд з вагою і зростом повідомляється батькам після народження дитини.

Оцінка новонародженого за Апгар була розроблена і запропонована в 1952 році в США, автор - анестезіолог, професор Виржиния Апгар. Шкала Апгар була запропонована для швидкої оцінки новонароджених, бали за шкалою Апгар означають наявність кількох життєво важливих ознак і оцінку їх вираженості.

Всього ознак п'ять, а оцінити їх можна від 0 до 2 балів. 0 балів - ознака відсутня, 1 бал - виражений слабо, 2 бали - яскраво виражений. Бали за Апгар підсумовуються, і виходить цифра від 0 до 10, втім, ідеальних 10 балів на першій хвилині життя практично не зустрічається.

Оцінка новонароджених за шкалою Апгар швидко завоювала популярність у всьому світі через свою практичності, точності оцінки стану новонароджених, відсутності необхідності використовувати будь-яке обладнання. Проводить її акушер, який брав пологи або присутній на пологах неонатолог.

Оцінка дитини за шкалою Апгар проводиться на першій хвилині життя і через п'ять хвилин. Зміна стану новонародженого, його адаптація в зовнішньому середовищі відбуваються досить швидко, і 5-6 балів за шкалою Апгар через 5 хвилин можуть піднятися до 9-10 балів. При необхідності, сповільненої нормалізації стану дитини, оцінка може бути повторена і через 10 хвилин, після проведення реанімаційних заходів та надання допомоги новонародженому.

Вироблена оцінка записується таким чином: шкала Апгар 7/8 балів, дві оцінки через дріб, перша - на першій хвилині, другий - на п'ятій хвилині.

Як інтерпретувати оцінку по Апгар:


- 7-10 балів - дитина народилася здоровою і прекрасно адаптувався.
- 5-6 балів - є невеликі відхилення у стані здоров'я, дитина вимагає уваги лікаря.
- 3-4 бали - важкий стан, що вимагає негайної медичної допомоги.
- 0-2 бали - вкрай важкий стан, без реанімаційних заходів дитина загине.

Нижче представлена таблиця Апгар, за якою проводиться оцінка.

Ознаки 0 балів 1 бал 2 бали
Пульс Відсутня Менше 100 уд. / Хв Більше 100 уд. / Хв
Дихання Відсутня Повільне, нерегулярне Хороше, крик
М'язовий тонус Слабкий Згинає ручки і ніжки Активно рухається
Рефлекси (реакція на катетер в носі) Відсутня Гримаси Чхає, кашляє, відштовхує
Колір шкіри Синюшний, блідий Нормальний, але синюшні ручки і ніжки Нормальний по всьому тілу

Як бачите, оцінюються найважливіші ознаки життя дитини:

- Активність, наявність спонтанних рухів. Здоровий новонароджений зберігає позу ембріона, його ручки зігнуті і притиснуті до тіла, він проявляє яскраво виражену рухову активність.
- Серцебиття дитини, його пульс.
- Наявність спонтанних рефлексів - здорових реакцій нервової системи здорового новонародженого.
- Колір шкіри, що свідчить про кровообіг.
- Дихання дитини і крик.

Якщо дитина народжується з оцінкою за Апгар 0 балів (немає рухів, дихання, серцебиття), його визнають мертвонародженим, і не реанімують. Наявність хоча б однієї ознаки живорождения (стан дитини за шкалою Апгар хоча б 1 бал і вище) показання для проведення реанімаційних заходів.

Таким чином, якщо вашому малюку поставили оцінку за шкалою Апгар 8/8, 7/7 і так далі балів, він народився в задовільному стані. Якщо 5 і нижче - йому буде потрібна допомога і відразу вам її не віддадуть. Не варто думати, що низька оцінка по Апгар в перші хвилини життя означає обов'язкову патологію, так думали раніше, зараз же встановлено, що багато дітей в подальшому розвиваються нормально. Діти набагато пластічнєє і краще захищені при гипоксических станах, ніж дорослі, і їх організм набагато краще відновлюється.

Гіпоксія та асфіксія плода та новонародженого

Фото - Гіпоксія та асфіксія плода та новонародженого

Найчастішою причиною екстреного кесаревого розтину є розвиток гіпоксії та асфіксії у плода.
Ці стани пов'язані з нестачею кисню внаслідок порушення кровообігу в плаценті або пуповині малюка. Факторів, які призводять до такого, безліч.

Недоношена дитина

Фото - Недоношена дитина

Якщо дитина народилася передчасно, які шанси на виживання? З якою тижні він може вижити? Що потрібно для цього? Постараємося знайти відповіді на ці питання, тим більше, що факт того, що зараз виходжують навіть тих малюків, чия вага був трохи більше 500 грам на обличчя.

3 тижні новонародженому

Фото - 3 тижні новонародженому

3-й тиждень життя новонародженого характеризується подальшою адаптацією до навколишнього середовища.

Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 726